腰椎间盘突出是颈腰椎疾病中较为常见的一种,也是腰腿痛的一个重要病因。随着年龄的增加,腰椎间盘内的水分大量丢失,椎间盘由厚变薄,腰椎的肌肉、韧带变得松弛,使腰椎稳定性降低,易发生“腰突”。如能遵循早发现早治疗的原则,就能最大程度减少患者病痛和治疗费用。
易与腰椎间盘突出混肴的病症
初期患者要判断自己的得了腰椎间盘突出症,需要细心甄别几个类似的病症。
腰肌劳损
腰椎间盘突出和腰肌劳损是两个完全不同的疾病,但由于都有腰痛症状,没有专业知识的人容易混淆,很多人只要腰疼就以为自己得了腰椎间盘突出,其实这里存在极大的误区。实际上两者还是很容易鉴别的。
(1)是否有腿痛症状:腰椎间盘突出的患者常会出现腰痛、下肢放射痛、同时伴有腰腿痛。多数腰椎间盘突出患者都存在坐骨神经痛。而腰肌劳损通常只有腰痛,因此如果患者出现坐骨神经痛的症状,那么很可能是腰椎间盘突出了。
(2)腰痛压痛点不同:腰椎间盘突出患者压痛点主要位于棘突旁,即腰部正中线旁开1.5~3cm处。腰背肌劳损患者压痛点在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。
(3)活动是否受限:腰背肌劳损通常对腰部活动度影响不大,但是腰椎间盘突出症患者多会出现前屈、后伸、左右侧弯等某个方向的弯腰受限。
腰椎管狭窄
患有腰椎管狭窄症的患者会出现跛行,而且是间歇性的跛行。病情比较严重的患者,由于患有中央型狭窄,还会出现大小便失禁的情况,而腰椎间盘突出症的患者不会出现这些现象。
腰椎后关节紊乱
腰椎后关节紊乱的症状就是腰痛,而且还会连带着同侧的臀部,以及大腿部位产生一种放射性的疼痛。这种疾病容易与腰椎间盘突出相混淆,但是这种放射性的疼痛感一般不会超过膝关节的部位。
除了以上所提到的这三种疾病之外,都容易与腰椎间盘突出症相混淆。患者在出现了任何腰痛的症状时,可以根据这些疾病所产生的症状对比进行参照。
腰椎间盘突出症典型病征
判断腰椎间盘突出可以从以下三个方面自检:
看疼痛部位
常见疼痛由臀部开始,向下肢放射到大腿后侧,在向下到小腿外侧,甚至放射到脚背或脚趾。如果仅腰痛无腿痛则多不属于腰椎间盘突出症。
看疼痛持续性
除了少数的椎间盘破裂、髓核脱出或游离于椎管内并有疤痕粘连外,其腰腿痛为可持续性,大多少患者是间歇痛。对时间长达一周以上难以缓解的患者,很可能不是腰椎间盘突出。
看疼痛规律
绝大多数患者疼痛有规律性,活动时加重,静止时减轻;站立时加重,卧床时减轻;下午比上午痛,白天比晚上痛。表现相反者多不属于此症。
当符合以上症状时,基本可以认定你已经是一名腰椎间盘突出症患者,医院拍片确诊。
友情提示:仅需一张腰部CT片,即可确诊腰椎间盘突出症。无需做额外检查,以免患者多花不必要的费用。
腰椎间盘突出选中医or西医
充分认识中西医治疗的方法及原理,才能更好的选择最适合的方法,远离颈腰椎疼痛。
西医治疗方法及原理
西医认为,骨质增生、颈腰椎病等骨病,是因为人体衰老或长期劳损等引起的退行性病变,这个病属于不可逆转的。因此在治疗方法上侧重于局部治疗,如手术、牵引及一些西药消炎、镇痛等。
比如腰椎间盘突出,西医手术治疗的原理是:通过手术切除突出的椎间盘,并且清理髓核,从而解除神经根或脊髓的压迫,达到手术目的。因此手术治疗能够快速有效的解决患者的病痛。
弊端:但凡手术总有风险,且费用较高。尤为重要的是,术后一旦护理不当或者劳累过度,就容易导致腰椎间盘受压,髓核再次突出。旧病复发。
中医治疗方法及原理:
中医理论认为颈椎病、腰椎病、膝关节病等都属于“痹症"。通俗的说,就是人体在正气不足、免疫力低下的情况下,风寒湿邪通过腠理肌肤趁虚而人,日积月累的侵蚀关节的骨膜和软骨。邪毒侵蚀到颈椎滑膜就形成颈椎病;邪毒侵蚀到腰椎,就出现腰椎间盘突出、腰肌劳损、坐骨神经痛等病症。
中医常见的治疗方式有两种,一是中医理疗,如推拿,针灸,拔罐等都属于此类。二是中医调理治疗,如:被纳入福建省、福州市非物质文化遗产名录的颈腰椎病中医“三维一体”疗法。
颈腰椎病中医“三维一体”疗法是福建省首个入选非物质文化遗产的颈腰椎治疗项目。治疗原理:首先通过内服补养气血、强劲健骨、营养神经的中草药以打通颈腰脊柱经络;再以传统手法牵拉,以利药物渗透,最后辅以“消瘀膏”外敷,促使药物渗透直达病灶,加速康复。
此法通过打通颈腰脊柱经络,促使受压迫而突出的髓核水分随着气血的流通而代谢掉,压迫的部位分离开,经脉通畅了,已受损的硬膜囊和神经根就得到营养而康复。治疗疾病的同时也使人体的免疫力进一步提升,一举两得。
局限性:由于非物质文化遗产项目要求传承脉络清晰。非真传不可。因此,每日接诊患者有限。且口服中药,需要1-2个疗程。有些患者无法坚持。或者稍有缓解就停止治疗。导致病情反复。
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“永同惠中医门诊部”
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